إيصال أمانة
استلمت أنا ………………. بطاقة شخصية رقم / …………………….
سجل مدني
المقيم / ………………………………………………………..
من السيد / ……………. مبلغ وقدره ……….. فقط ……….
وذلك بصفة أمانة لتوصيله للسيد / …………….. وفي حالة عدم تسليمه
المبلغ أكون مبددا وخائنا للأمانة 0
وهذا إقرار مني بالاستلام ،
الاســــــم : ………………………………………..
التوقيـــــع :…………………………………………
تحــريرا فــي : / / 200
