
السيد الأستاذ / ………………… مدير نيابة …….
تحيه طيبه وبعد
مقدمة لسيادتكم/
المحامى وكيلا عن/ ، المقيم
الموضــــوع
نلتمس من سيادتكم اعطائى شهادة من واقع الجدول تفيد ما تم فى المحضر رقم لسنة جنايات والمقيد ضد /
ومستعد لسداد الرسم المقرر لذلك 0
وتفضلوا سيادتكم بقبول وافر الاحترام
تحريرا فى
مقدمــه